Dents et glandes salivaires
1/ Les dents
Ce sont des organes implantés
dans 2 arcades alvéolaires :
- Supérieur : dépendant des 2 maxillaires
- Inférieur : dépendant de la mandibule
Chez l'adulte, il y a 8 alvéoles
(endroit ou s'articule les dents) par hémi arcade au nombre de
4.
--> 32 dents, numérotées en
fonction des arcades alvéolaires sup et inf (convention de
l'OMS), le premier numéro (1, 2, 3 ou 4) correspond au numéro
des hémi arcades, et le deuxième à la place de la dent. Exemple,
la dent numérotée 11 correspond à la première incisive de
l'arcade droite supérieur.
Les dents sont mues grâces à des muscles masticateurs.
Morphologie des dents
Les dents n'ont pas toutes la même morphologie, les différences
seront vu ci après, mais il a été décrit une dent synthétique
reprenant les principales caractéristiques des dents en général.
Les différentes partie d'une dent sont :
- la couronne --> email + ivoire (=dentine)
- la racine
- les deux séparés par le collet (=ligne anatomique séparant la couronne
et la racine)
L'innervation (sensitive) des dents est faite a partir de nerf
maxillaire, pour les dents supérieur et par le nerf mandibulaire
pour les dents inférieur. Ces deux branches proviennent du nerf
trijumeau (V).
Détails des différents
type de dents
Avant de commencer la description il faut savoir les différents
type de vue permettant la description des dents : 4 vues sont
importante :
- Linguale (L)
- Mésial (M)
- Distale (D)
- Masticatoire (face sup)
- Vestibulaire (V)
Il existe 32 dents reparti de la
manière suivante :
- 8 incisives
- 4 canines
- 8 pré molaires
- 12 molaires
* Les incisives
Il existe 8 incisives, 2 par hémi
arcade (4 latérales et 4 médiales)
Ce sont des dents tranchantes, monoradiculés avec une racine
conique
* Les canines
Il en existe 4, une par hémi mâchoire.
Ce sont les dents les plus longues, avec une couronne pointu
aussi longue que celle d'une incisive sauf que leur racine est
de loin la plus longue. Elles ne possède qu'une racine
* Les pré molaires
Il en existe 8, donc ce qui en
fait 2 par hémi mâchoire.
Leur couronne possède au moins 2 cuspides (=monticule au niveau
de la couronne dentaire)
Elles assistes les molaires dans leur rôle
* Les molaires
Il en existe 12 --> 3 par hémi
mâchoires.
Possède une surface occlusale fonctionnelle la plus étendue de
toutes les dents.
3 ou 4 cuspides et 2 (ou 3) racines.
Rôle de broiement
La dernière molaire correspond aux dents de sagesse
Chez l'enfant
Il existe 20 dents : Dents déciduales
Dents de lait
Dents caduques
La numérotation des dents est
différentes par rapport aux dents définitive, la numérotation
des hémi arcades se fait grâce au numéro 5, 6, 7 et 8 (le 5
correspondant à hémi arcade définitive 1 et ainsi de suite)
Elles sont repartit de cette manière : - 8 incisives
- 4 canines
- 8 molaires (donc pas de pré molaires)
Articulé dentaire
Ceci correspond à l'articulation entre les dents quand on
mastique, car les dents s'articulent les une avec les autres.
A partir de cette constatation on peut calculer le coefficient de mastication, cad le nombre de contact entre les dents. Plus il y a de contact plus la mastication est bonne.
2/ Les glandes salivaires
Elles correspondent à des annexes
du tube digestif et de la cavité oral.
Elles sécrètent de la salive, liquide qui prépare au premier
temps de la digestion et qui possède des vertus bactéricide. (Si
une personne a des troubles d'émission de salive --> problème de
caries).
La nuit la sécrétion baisse, à part pour l'enfant qui suce son
pouce
Il existe 3 paires de glandes salivaires :
- 2 parotides
- 2 sub mandibulaires (sous maxillaire)
- 2 sub linguales
Ces glandes possède des canaux qui déverse la salive dans la
cavité buccale.
De plus, il existe quelque glandes accessoires (au niveau de la
langue)
Pathologie :
- si calcul dans les canaux --> augmentation de la taille de la glande
- les oreillons corresponde à une atteinte des parotides par le virus des
oreillons --> augmentation de la taille de la glande
Les glandes parotides
C'est la plus grosse des glandes, situé juste à coté de
l'oreille, à cheval et en arrière de la mandibule
Elle est prolongée par un canal = canal de
Sténon, qui se jette dans la cavité buccal au niveau du
vestibule (def : espace en forme de fer à cheval compris entre
les arcades alvéolaire dentaire et les lèvres en arrière, entre
les arcades alvéolaires dentaire et les joues en arrières)
supérieur en regard de la 2ème molaire supérieur.
Elle se projette selon une ligne allant de la ligne inf du
tragus (=cartilage de l'oreille) et la partie inf de l'aile du
nez.
Situation
de la glande parotide
Elle est en rapport avec l'espace rétro mandibulaire ou elle est
logé et se moule donc dans les organes environnants.
Un bon nombre de muscle forment un rideau musculaire qui
délimite la loge parotidienne, ou on retrouve l'artère carotide
commune et la veine jugulaire interne. En profondeur la loge est
limité par le pharynx
Le masséter : 2 plans : -
superficiel, partant de la mandibule
- profond : allant de la branche montante au zygomatique
Le muscle digastrique : il possède 2 corps séparés par un
tendon intermédiaire. Son corps antérieur part de l'os hyoïde
jusqu'au bord inférieur de la mandibule, constituant le plancher
de la bouche. Le tendon intermédiaire passe dans la gouttière
constituées par le tendon terminal du muscle stylo-hyoidien qui
forme une arche. Son corps postérieur relie la mastoïde à l'os
hyoïde.
Le muscle stylo-hyoidien : Il est
doublé par le ligament stylo-hyoidien se terminant également sur
la petite corne de l'os hyoide, en venant de la pointe de la
styloïde.
Le muscle stylo-pharyngien : Muscle
grêle s'insérant en haut sur le processus styloïde, se dirigeant
en bas et en dedans, se termine en plusieurs faisceaux sur
l'aponévrose pharyngienne, le cartilage épiglottique et le
cartilage thyroïde
Le ligament stylo mandibulaire : Il
est tendu entre la pointe de la styloïde et l'angle mandibulaire
Le muscle stylo-glosse : Il ne fait
pas parti intégrante de la région, c'est un muscle de la langue
qui prend son insertion sur la styloïde
Le muscle sterno-cléido-mastoidien
La bandelette mandibulaire : C'est
un ligament tendu entre le bord antérieur du
sterno-cléido-mastoidien et l'angle mandibulaire.
A noter que le terme de diaphragme sylien représente le quart
supérieur du muscle sterno-cléido-mastoidien, le ventre
postérieur du muscle digastrique, le muscle stylo pharyngien, le
ligament stylo-hyoidien et le muscle stylo-pharyngien
Rapport
intrinsèque de la parotide
La parotide est parcourus (traversé) par beaucoup d'éléments.
Dans cette région passe l'artère carotide commune qui se divise
en
- Artère carotide interne
- Artère carotide externe : elle passe au
contact de la face postérieur de la parotide et y forme une
gouttière (elle semble être intégré dans la parotide) puis monte
en arrière et donne :
- artère temporale superficielle
- artère maxillaire
- artère auriculaire postérieur
Nerf facial (VII) : Il pénètre dans
la parotide et se scinde en trois :
- faisceau supérieur : pour le muscle frontal et muscle
orbiculaires des paupières
- faisceau moyen : pour le muscle dilatateur et releveur des
narines, muscle orbiculaire des lèvres
- faisceau inférieur : pour muscle zygomatique, muscle abaisseur
des lèvres, muscle carré du menton
La veine rétro-mandibulaire = veine
communicante intra parotidienne : la réunion de la veine
temporale superficielle et de la veine maxillaire donne la veine
jugulaire externe, et passe en arrière du plan nerveux en
donnant la veine rétro mandibulaire
Les glandes sub
mandibulaires
Glandes limité par la mandibule en haut et le muscle digastrique
en avant et en arrière.
Elle est à cheval sur le muscle mylo-hyoidien. (muscle entre la
ligne oblique de la mandibule interne et l'os hyoïde).
Son canal, canal de Warton se jette à coté du frein de la langue
dans la cavité buccal.
Les glandes sub
linguales
glandes sous muqueuses linguales situé à la base de la langue,
avec un canal qui se déverse de part et d'autre du frein de la
langue
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