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Tronc cérébral

 

  Le tronc cérébral


 Vue antérieure du tronc cérébral

Le tronc cérébral est constitué de trois structures de même hauteur, 2cm chacun (de haut en bas) :
   - Mésencéphale
   - pont ou Protubérance annulaire
   - Moelle allongée ou Bulbe (avec sur la face ventrale 1 sillon médial antérieur et 1 sillon bulbo pontique en haut)

Au dessus du pont les pédoncules du mésencéphale divergent pour donner les bandelettes optiques qui se réunissent au niveau du chiasma optique (mélange des fibres droites et gauches des nerfs optiques) puis divergent à nouveau en nerfs optiques.

Fosse Inter pédonculaire : n'appartient pas au tronc cérébral mais au cerveau. Elle contient les 2 corps mamillaire et l'hypophyse.
La racine du nerf trijumeau (V) apparaît à l'union de la face antérieure et latérale du 1/3 supérieur du pont.

 Vue latérale du tronc cérébral

Le pont a une allure de fer à cheval ouvert postérieurement, en arrière de celui-ci se positionne le cervelet qui est relié avec le tronc de chaque coté par 3 pédoncules cérébelleux :
   - Un pédoncule supérieur provenant du mésencéphale
   - Un pédoncule moyen provenant du pont (section qui se continu avec le cervelet)
   - Un pédoncule inférieur provenant du bulbe

Au niveau du mésencéphale : en avant on retrouve le pédoncule supérieur
en arrière on trouve la lame quadrijumelle ou coliculaire qui possède 4 structures avec une supérieur qui se continu par un tractus optique qui émerge latéralement

Au niveau du bulbe : en avant de la pyramide latérale on trouve l'olive avec son sillon pré olivaire
en arrière : une structure postérieur qui forme le pédicule inférieur. On trouve de plus à ce niveau les noyaux gracile et cunéiforme

 Vue postérieur du tronc cérébral

Le pont est sectionné au niveau de la face postérieure du fer a cheval.
Le pédoncule supérieur diverge pour laisser au centre une structure importante dans laquelle on retrouve :
  - une structure supérieure avec °le corps géniculé supérieur
                                                °le colliculus latéral
De ces deux structures émergent les bandelettes optiques (appareil optique).
  - une structure inférieure avec °le corps géniculé inférieur
                                             °le colliculus médial
De ces deux structures naît l'appareil auditif.
Le corps géniculé correspond à la partie postérieure du thalamus.
Au niveau du bulbe il existe des prohéminences qui correspondent aux noyaux gracile et cunéiforme.

 Coupe sagittale du tronc cérébral et du cervelet

Au centre de la moelle on trouve un canal plus ou moins virtuel qui est le canal de l'épendyme. Il se dilate en une cavité, le 4ème ventricule (cavité du rhombencéphale : pont+bulbe) qui possède un plancher et un toit.
Le toit est constitué d'une membrane obturatrice fixe composée de :
  - la paroi du canal (constituée d'épendyme)
  - la pie mère qui à cet endroit est épaissit (toile choroïdienne)
Ependyme+toile = membrane tectoria

Dans cette toile choroïdienne s'infiltre de la substance blanche et forme :
  - un voile médullaire supérieur (valvule de Vieussens) ou trou de Louchka Latéral, petit et peu fonctionnel.
  - un voile médullaire inférieur (valvule de Tarin) ou trou de Magindi Médian, qui sert a faire passer les plexus choroïdiens (c'est un pelonton de pie mère qui s'est invaginé a l'intérieur qui est rentré dans le 4ème ventricule et ressorti par le trou de Louchka, peloton vasculaire qui donnent des cornes d'abondances).
Ces deux voiles sont tendus entre les divergences des pédoncules

 Plancher du 4ème ventricule

Au centre on a un sillon qui est la tige du calamus scriptorius. Puis une saillie médiane (l'éminence médiane) qui correspond a la lame fondamentale (structure motrice).

Au milieu une structure arrondie qui est le colliculus du facial (le nerf facial fait un coude autour de celui-ci)

Les structures latérales sont en relief, ce sont les aires vestibulaires qui correspondent à la lame basale (fonction sensitive).

Vers le bas on trouve le trigone de l'hypoglosse.

Entre les deux éminences on a une dépression en gouttière (structure dérivée du sulcus limitants).

En position caudale on a le trigone du vague.

Enfin une strie part du centre épouse le relief, c'est la strie médullaire du 4ème ventricule qui forme latéralement le nerf acoustique.