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Les coupes du cerveau

 

 coupe médiane du cerveau

Au centre il y a le 3ème ventricule surplombé de son toit, en arrière il y a l'épiphyse, le plancher du ventricule et les bandelettes optiques.
Dans la région de l'hypophyse si on descend on tombe sur le mésencéphale avec en arrière le 4ème ventricule.
Sous le mésencéphale reposent les tubercules mamillaires, en avant, relation avec le fornix (= le trigone) qui se trouve sous la concavité du corps calleux avec son bec et son corps.
Le trigone a cet endroit là est un corps fibreux. Au dessus, on trouve le singulum.
La fente de Bichat se trouve au dessus du 3ème ventricule.

 Coupe frontale de Charcot

Au centre on trouve les commissures inter-hémisphériques. Le corps calleux qui passe d'un hémisphère à l'autre, pallium (couche périphérique du cerveau constitué de substance grise) d'un coté à l'autre, sous celui ci se trouve la lame du septum lucidum, puis le trigone (qui au niveau considéré est un cordon fibreux passant sous la concavité du corps calleux).
Le thalamus se trouve de part et d'autre du 3ème ventricule (sous le fornix) et sous la fente de Bichat. L'adésio est une adhérence inter-thalamique. Le noyau caudé, en avant forme une boucle, un complexe passant au dessu du thalamus. De dedans en dehors on trouve ; le noyau caudé, le noyau lenticulaire puis le claustrum (noyau très fin, gris). Le toit du 3ème ventricule est la pimère de la fente de Bichat.

Le noyau caudé est surplombé par les ventricules latéraux, eux même entourant le trigone et la lame du septum transversum.

Latéralement on trouve la scissure latérale de Sylvius au fond de laquelle se situe le lobe de l'insula.

Les cortex : en haut le cortex pariétal, le cortex de l'insula (latéralement) et le cortex du temporal dans la corne inférieure. Tout en bas, en dessous du 3ème ventricule se trouve l'épendyme de la corne du 3ème ventricule. La pimère (=plaque choroidienne) entoure le cortex dans son entité.

Toutes les zones comprises entre les zones décrites sont constituées de substance blanche, uniquement zones de passage des fibres. La plus espacée d'entre elles est la corona radiata, puis il y a une zone de rétrécissement comprenant : la capsule interne, la capsule externe et la capsule extrême.

 Coupe horizontale de Flechsig

Le corps calleux est coupé en avant et en arrière. Le septum lucidum dans cette coupe n'est constitué que d'un fin cordon.

Les thalamus sont orientés de façon à ce que les bords antérieurs soient plus proches de la ligne médiane que les bords postérieurs. Le noyau caudé est juste à côté du thalamus, autour duquel il fait une boucle ouverte d'avant en arrière (petit noyau postéro-latéral au thalamus).

La fente de Bichat apparaît en avant et en arrière du 3ème ventricule, lui même entouré de part et d'autre par le thalamus. De part et d'autre de la partie postérieure de la fente de Bichat on trouve les cornes postérieures des ventricules latéraux et de part et d'autre de la partie antérieure de la fente de Bichat on trouve le noyau lenticulaire, puis le claustrum.

la capsule interne est composée de 3 parties : le bras antérieur, le genou et le bras postérieur.

Au niveau de la substance blanche il faut distinguer deux types de fibres : les fibres d'association unissant les deux hémisphères (capsules internes, externes et extrêmes, le corps calleux, ma commissure antérieure, le trigone,...) et les fibres de projection qui sont les fibres afférentes ou efférentes.

Les zones denses, comme la capsule interne, si elles sont touchées par des AVC sont des sources de problèmes majeurs puisqu'elles concernent beaucoup de fibres (possibilité d'hémiplégie), de plus, un AVC au niveau de la capsule interne pourra provoqué des lésions thalamiques. Par contre un AVC dans la partie frontale de la substance blanche (corona radiata) ne provoquera qu'une parésie limitée.