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Introduction a la neuroanatomie

 

La neuroanatomie consiste en l'étude du système nerveux.
Celui-ci assure les grandes fonctions, reçoit les messages sensoriels (homéostasie, fonction de relation) chez les êtres vivants élaborés. L'homme a subit une longue évolution qui se retrouve notamment dans l'évolution du système limbique.
NB : Les animaux inférieurs ont des structures semblables.

Chez l'homme, le système nerveux central est composé du cerveau (qui domine), du tronc, de la moelle. Les plis du cortex permettent d'en augmenter la surface. Sous le cerveau on trouve le tronc cérébral en trois parties. Derrière le tronc se situe le cervelet ; sous le tronc, la moelle continue : moelle cervicale puis thoracique qui s'arrête en L1.
Le cervelet a une fonction d'équilibration. Le tronc cérébral possède les noyaux des nerfs crâniens qui permettent d'assurer les grandes fonctions. Les nerfs périphériques partent de la moelle.

Le système nerveux central se trouve dans une enveloppe protectrice composée du crâne et des structures du rachis. Du système nerveux central émerge le système nerveux périphérique avec les racines émergeant à chaque niveau métamérique du corps et les nerfs crâniens pour l'extrémité céphalique. Il existe également des plexus, principalement en regard des membres.
NB : il y a un rôle de mixage des nerfs chargés de fonctions.
L'homme possède environ 16 milliards de neurones à la naissance qui se détruisent mais ne se régénèrent pas. Les corps neuronaux se trouvant dans la substance grise correspondent à des centres décisionnels. Les faisceaux de la substance blanche ne participent quant à eux qu'à la transmission.

  Il existe deux grands faisceaux de transmission : sensitif et moteur. Tous les faisceaux sont croisés, c'est-à-dire que la sensibilité gauche se retrouve au niveau du cerveau droit. Les faisceaux cérébelleux du cervelet sont homos latéraux et participent à l'équilibration; certains croisent deux fois. Il existe des faisceaux sensitifs centripètes à trois neurones : un périphérique, un croisant et rejoignant le thalamus (relais de sensibilité), un cortical allant du thalamus au cortex.
  La sensibilité lemniscale passant par le lemniscus médian véhicule le tact épicritique (tact fin) et la sensibilité proprioceptive consciente. C'est donc une sensibilité d'exploration et d'information.


I/ La voie lemniscale

  Dans la voie lemniscale, l'information entre par un neurone périphérique dont le corps cellulaire est dans le ganglion spinal. Son axone va jusque dans le tronc cérébral du même coté.
  Le deuxième neurone de cette voie a son corps cellulaire dans les noyaux graciles et cunéiforme (tous deux appartiennent au tronc et étaient anciennement appelés noyaux de Goll et Burdach). Il se dirige ensuite en direction du thalamus et change de coté au niveau du lemniscus médian.
  Le troisième neurone se rend dans d'autres noyaux selon qu'il est responsable de la sensibilité thalamo-corticale ou corticale consciente.
  La voie lemniscale est une voie informative

II/ La voie extra lemniscale ou voie spinothalamique

 Cette voie véhicule le tact protopathique (tact grossier) qui se rapproche de la sensibilité thermo algique.
  Elle part d'un premier neurone périphérique qui entre, fait relais dans la moelle et dont le corps cellulaire se trouve dans un ganglion.
  Le relais médullaire se fait avec un second neurone appelé spino-thalamique qui croise et monte au thalamus controlatéral
  Le troisième neurone est dit thalamo-cortical. Il passe à coté du lemniscus médian.
  Cette voie n'est pas une voie très sensible, c'est une voie d'alarme de protection.

III/ La voie de la motricité

      1/ Voie de la motricité volontaire ou voie pyramidale.

Cette voie comprend une partie cortico-spinale ainsi qu'une partie cortico-médullaire.
Elle est appelée ainsi parce qu'elle finit en pyramide mais aussi parce que ses neurones ont une forme pyramidale.
La partie cortico-spinale part du cortex (corps cérébraux). Un neurone traverse la corona radiata et le tronc cérébral. Il change ensuite de coté et descend en contro-latéral dans la moelle.
Le deuxième neurone est un neurone périphérique.
La partie cortico-médullaire est formée d'un neurone périphérique de nerfs crâniens dont le corps cellulaire est situé dans la substance grise de la moelle.

      2/ Voies de la motricité involontaire ou voies extra-pyramidales.

Ces voies sont plus ou moins associées aux voies cérébelleuses responsables de la sensibilité et de l'équilibration

NB : Les voies sensitives passent par le thalamus et croisent au niveau du deuxième neurone alors que les voies motrices ne passent pas par le thalamus.
La voie de la motricité volontaire part du cortex; les voies de la motricité involontaire partent généralement des noyaux sous thalamiques.
Il existe trois types de moelle : la moelle segmentaire, supra-segmentaire, à commande corticale.